痔核(いぼ痔)の治療
痔で悩まれている方で最も多い症状で、患者さまの半数以上がこの痔核に該当します。
痔核には、直腸側のクッション（血管）が大きくなった内痔核と、肛門部のクッション（血管）が大きくなった外痔核があります。
原因
便秘や下痢、いきみの繰り返しなどで肛門に負担がかかり、クッション（血管）部分が発達する事が主な原因です。
症状
排便時の出血や、便を出し切っても便が残っている感じがします。
痔核が大きくなると肛門から外へ出る場合もあります。
治療方法
基本的には保存療法を行います。出血がひどい場合、日常生活に支障をきたす程の脱出の場合は、保存療法後に外来処置や手術を行います。
※手術を必要とするのは全体の1～2割位です。
保存療法
「生活療法」というライフスタイル（食生活や排便習慣）を改善していく療法により症状を悪化させないようにします。場合によっては「薬物療法」も併用します。
生活療法
- 便意を感じた時に排便する
- 排便時間は長くて3分以内
- 排便後は肛門を清潔に
- 水分と食物繊維をしっかりとる
- 朝食をしっかりとる
- アルコール、香辛料を控える
- 適度な運動をする
- 同じ姿勢を取り続けない
- 入浴は毎日行う
薬物療法
外用薬
痛み、腫れ、出血を抑える薬
内服薬
便を柔らかくする薬
炎症を抑える薬
抗生物質など
外来処置
結紮療法(けっさつりょうほう)
痔核の根元に糸やゴムをかけて徐々に締め、1～2週間かけて痔核を脱落させます。
傷は残りませんが、痔核の大きさ、場所によっては処置ができない場合もあります。
手術療法
結紮切除術
痔に流れ込む血液量を減少させ、痔そのものを硬くし薬剤を注射する療法で、注射直後から痔核の脱出がなくなり、痛みや出血もほとんどありません。
また、結紮切除術と同じ効果が得られ、再発率も低い療法です。いぼ痔の治療の主流となっています。
痔核（いぼ痔）は３個程度存在することが多いので、それぞれの状態に応じて、結紮切除術とALTA療法を併用することもまれではありません。
ALTA療法
痔に流れ込む血液量を減少させ、痔そのものを硬くし薬剤を注射する療法で、注射直後から痔核の脱出がなくなり、痛みや出血もほとんどありません。
また、結紮切除術と同じ効果が得られ、再発率も低い療法です。いぼ痔の治療の主流となっています。
痔核（いぼ痔）は３個程度存在することが多いので、それぞれの状態に応じて、結紮切除術とALTA療法を併用することもまれではありません。