裂肛(切れ痔)の治療
女性にとくに多い痔の症状です。
特に20代～40代の女性に多く発症します。
原因
硬い便や、下痢が勢いよく出たこと等が原因で肛門の皮膚が切れ、裂肛になります。
症状
出血は少量の場合が多いですが、排便後もしばらく痛みが続きます。
慢性化してしまうと、潰瘍となり、場合によっては肛門が狭くなることもあります。
治療方法
保存療法を中心に、原因となっている便秘や下痢を防ぐことが中心となります。
難治性潰瘍となった場合や、肛門が狭くなってしまっている場合は手術を行いますが、手術を行うケースは裂肛患者さんの1割程度です。
保存療法
「生活療法」というライフスタイル（食生活や排便習慣）を改善していく療法により症状を悪化させないようにします。場合によっては「薬物療法」も併用します。
生活療法
- 便意を感じた時に排便する
- 排便時間は長くて3分以内
- 排便後は肛門を清潔に
- 水分と食物繊維をしっかりとる
- 朝食をしっかりとる
- アルコール、香辛料を控える
- 適度な運動をする
- 同じ姿勢を取り続けない
- 入浴は毎日行う
薬物療法
外用薬
痛み、腫れ、出血を抑える薬
内服薬
便を柔らかくする薬
炎症を抑える薬
抗生物質など
手術療法
内括約筋側方皮下切開術
肛門近くの皮膚からメスを入れ、狭くなっている内括約筋を浅く切開することで肛門が広がり、皮膚が切れにくくなります。
用手肛門拡張手術
切開は行わず、狭くなった肛門に指を入れ左右に広げる方法です。
